Травматизм среди мальчиков
Травматизм среди мальчиков и подростков чрезвычайно высок. Это объясняется тем, что они весьма активны, но недостаточно выносливы, сильны и дисциплинированны. У взрослых мужчин большинства травм такого рода, как у детей, вообще возникнуть не может благодаря самодисциплине и рефлексам, хорошо развитым за счет трудовой деятельности и большей устойчивости нервной системы.
Ряд специфических травм, т.е. связанных с поражением гениталий, по своему характеру одинаковы у мальчиков и мужчин.
Но говоря о специфическом подростковом травматизме необходимо привести характеристику травматических ситуаций, наблюдаемых почти исключительно у подростков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, — заворота яичка и перекрута семенного канатика. После 30 лет эти патологические состояния, которые сопутствуют повороту яичка вокруг оси на чересчур большой угол, почти не встречаются.
Оба заболевания в многом сходны между собой, причем иногда одно из них сопровождает другое, поскольку их причина, как принято считать, заключается в физических перегрузках, возникающих при чрезмерной активности. Впрочем, медицине известны многочисленные случаи, когда перекрут происходил у спящего юноши, так что физическая активность играет, видимо, второстепенную роль. Известно также, что в прохладную погоду данные травматические ситуации происходят чаще. Но несмотря на эти знания, этиология обоих заболеваний остается до конца не выясненной.
Скорее всего, вероятность возникновения данной патологии повышается за счет наличия у подростка врожденной подвижности яичек. Зачастую такому дефекту сопутствует слабое крепление придатка яичка к задней стенке мошонки по причине недоразвитости гунтеровской связки, которая в норме придает железе устойчивость.
Симптоматика включает в себя в первую очередь резкие боли в мошонке, паху и нижней части живота. Наряду с этим признаком отмечаются повышение температуры тела до 38 °С, отек мошонки и тошнота, часто с рвотой. Возможны обмороки вследствие болевого шока и испуга. Если у пострадавшего отмечены перечисленные симптомы, ему необходимо оказать неотложную помощь, которая сводится к обеспечению полного покоя вплоть, до прибытия «скорой помощи». Нежелательно прикасаться к мошонке, а тем более поворачивать ее с целью самостоятельного осмотра.
Дело в том, что при обеих травмах, особенно при завороте яичка, есть большая вероятность того, что в неподвижной мошонке железа постепенно примет нормальное положение. Если это произойдет, боль начнет стихать. Непроходящая боль и появление заметной отечности свидетельствует о том, что яичко так и остается смещенным.